Salud Mental en estudiantes universitarios en aislamiento social durante la pandemia COVID-19. Arequipa, Perú

Introducción: La Pandemia COVID-19, ha tenido impactos negativos en la salud física y mental de las personas, así como las medidas adoptadas por los gobiernos, para prevenir el contagio masivo de la población como el confinamiento, el aislamiento social, el trabajo y educación virtual. Dentro de los afectados por estos cambios, se encontrarían los estudiantes universitarios del área de la salud, que además de estudiar en estas condiciones de pandemia, no han podido hacer sus prácticas de los servicios de salud. Esta situación de exposición al aislamiento, podría afectar la salud mental de los jóvenes estudiantes universitarios. Objetivo: determinar los niveles de depresión, ansiedad y estrés en estudiantes universitarios y su relación con variables sociodemográficas y las características del aislamiento social durante la Pandemia COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional, de corte transversal y cuantitativo, con una muestra de 818 estudiantes universitarios de facultades de ciencias de la salud, mediante el cuestionario autoadministrado DASS-21. Resultados: Los principales hallazgos fueron: una mayor prevalencia en niveles altos (severos y extremadamente severos) en la ansiedad, alcanzado casi a 4 de cada 10 de los evaluados; por otro lado, en depresión y el estrés, 2 de cada 10 de los evaluados, se encontraron en los niveles mencionados. En relación con las variables sociodemográficas, las relacionadas con el COVID-19 y aislamiento social, se hallaron diferencias estadísticamente significativas con el género (mujeres > varones), el haber tenido COVID-19 (Sí > No) y vivir con familiares como antes de la pandemia (Sí > No) obtuvieron en promedio mayores puntajes en depresión, ansiedad y estrés. Conclusión: Los estudiantes que presentaron mayor depresión, ansiedad y estrés con una diferencia significativa fueron de género femenino, con antecedentes de haber tenido Covid-19, menor contacto con familiares y haber cumplido con aislamiento social total.

Introduction: The COVID-19 Pandemic has had negative impacts on the physical and mental health of people, as well as the measures adopted by governments to prevent the massive contagion of the population, such as confinement, social isolation, virtual work, and virtual education. Among those affected by these changes would be university students in the health area who, in addition to studying in these pandemic conditions, have been unable to do their health service practices. This situation of exposure to isolation could affect the mental health of young university students. Objective: To determine the levels of depression, anxiety, and stress in university students, their relationship with sociodemographic variables, and the characteristics of social isolation during the COVID-19 Pandemic. Methods: A descriptive, observational, cross-sectional, and quantitative study was carried out with a sample of 818 university students from health sciences faculties using the DASS-21 self-administered questionnaire. Results: The main findings were a higher prevalence of high levels (severe and highly severe) in anxiety, reaching almost 4 out of 10 of those evaluated; On the other hand, in depression and stress, 2 out of 10 of those evaluated were found at the mentioned levels. Concerning the sociodemographic variables, those related to COVID-19 and social isolation, statistically significant differences were found with gender (women > men), having had COVID-19 (Yes > No), and living with relatives as before. On average, the pandemic (Yes > No) obtained higher scores in depression, anxiety, and stress. Conclusion: The students who presented greater depression, anxiety, and stress with a significant difference were female, with a history of having had Covid-19, less contact with family members, and having complied with total social isolation

Salud mental: cuando la necesidad queda por fuera de la agenda sanitaria / Mental health: when the need is out of the health agenda

Introducción: Pos-pandemia COVID-19 los centros de salud vieron incrementados el número de consultas en salud mental (SM). Objetivos: -Evidenciar el aumento de la demanda en SM pos-pandemia. Pre y pos-pandemia: -Comparar las características de demanda en SM -Relevar las demandas del área judicial (DAJ) -Evaluar la dispensa de psicofármacos (PF) Material y Métodos: Trabajo descriptivo, retrospectivo, poblacional. Pacientes atendidos en SM del Área Programática del Hospital Penna. Se obtuvieron consultas de psicología (PSI) psiquiatría y psicopedagogía, motivo de consulta, edad, sexo, dispensa de psicofármacos (PF) desde el 1/01 al 31/12/2019 y mismo período 2022. Los datos se analizaron en frecuencia, porcentaje. Resultados: Las consultas pos-pandemia aumentaron un 8%, los pacientes atendidos aumentaron 37.91%. Las consultas PSI pediatría/adolescencia descendieron 6.5% en 2022 predominando niños en 2019 y niñas en 2022. En adultos aumentó 20.10%, predominando mujeres ambos períodos. Si bien consumo, violencia y angustia fueron nombrados en ambos periodos, pobreza apareció en 2022. Las DAJ aumentaron más del 1000%. La dispensa PF aumentó más del 100%. Conclusiones: En pos-pandemia aumentaron las consultas de PSI y los DAJ. El aumento en dispensa PF evidencia el deterioro y la complejidad de la SM pos-pandemia. Estos datos, plantea la necesidad de incorporar nuevos profesionales

Introduction: Post- COVID-19 pandemic, health care centers increased the number of mental health (MH) consultations. Objectives: - Evidence the increase in demand for SM post-pandemic. Pre and post-pandemic: -Compare the characteristics of demand in SM -Review the demands of the judicial area (DAJ) -Evaluate the dispensation of psychotropic drugs (PF) Material and Methods: Descriptive, retrospective, population-based study. Patients treated in SM at the Programmatic Area of the Penna Hospital. Consultations from psychology (PSI), psychiatry and psychopedagogy, reason for consultation, age, sex, dispensation of psychotropic drugs (PF) were obtained from 01/01 to 12/31/2019 and the same period 2022. The data was analized in frequency and percentage. Results: Post-pandemic consultations increased by 8%, patients treated increased by 37.91%. Pediatric/adolescent PSI consultations decreased 6.5% in 2022, with boys predominating in 2019 and girls in 2022. In adults it increased 20.10%, with women predominating in both periods. Although consumption, violence and distress were mentioned in both periods, poverty appeared in 2022. The DAJ increased more than 1000%. The PF dispensation increased more than 100%. Conclusions: In the post-pandemic, PSI and DAJ consultations increased. The increase in FP dispensation shows the deterioration and complexity of post-pandemic SM. These data raise the need to incorporate new professionals

Ergonomia en actividades académicas desde casa

Introducción: A consecuencia de la emergencia sanitaria por el virus SARS-CoV2, las actividades académicas migraron de forma repentina a un entorno de trabajo remoto; esto provocó que los hogares de todo el mundo se convirtieran en el asentamiento urgente de las estaciones de trabajo académico. La ergonomia como disciplina científica cobra relevancia al ser un aliado subsanador para mitigar los riesgos asociados con la aparición de lesiones musculoesqueléticas. De acuerdo con la memoria estadística del Instituto Mexicano de Seguridad Social, IMSS1, en el primer año de pandemia de COVID-19 se registraron 30 860 atenciones por lesiones en la región de manos y muñecas, 9696 en la zona de cabeza y cuello, 6251 dorsopatías y 1673 atenciones por astenopia a jóvenes de entre 18 a 29 años que desarrollaban actividades escolares. Objetivo: En este sentido, se aborda la presente investigación para conocer la composición de los espacios de trabajo académico en casa y analizar si existen factores o elementos que incidan en el riesgo de lesiones musculoesqueléticas en los estudiantes del nivel superior. Metodología: A través de un modelo de ecuaciones estructurales que cuenta con el constructo latente de las posibles lesiones (PL) en manos, espalda, piernas, cabeza, vista, oído, agotamiento físico y la respiración, las variables observables se atribuyen a los espacios utilizados para las actividades académicas en casa, muebles y equipos, Condiciones y Medio Ambiente (CyMAT). Resultados y discusión: Se encontró que un mal diseño de la estación de trabajo académico en casa, aunado a la utilización inadecuada de los muebles y equipos, aumenta la posibilidad de presentar síntomas asociados con las LMEs y, por tanto, daños en la salud del estudiante. Conclusión: La mediación de las estaciones de trabajo a través de la implementación de elementos ergonómicos mejora de forma sustancial la calidad de trabajo académico en casa, y hace evidente la importancia de la ergonomía como disciplina científica.

Introduction: As a result of the health emergency of the SARS-CoV2 virus, academic activities suddenly migrated to a remote work environment, causing homes around the world to become the urgent settlement of academic workstations. Ergonomics as a scientific discipline becomes relevant as it is a healing ally to mitigate the risks associated with the appearance of musculoskeletal injuries. According to the statistical report of the Mexican Institute of Social Security, IMSS1, in the first year of the COVID 19 pandemic, 30,860 care for injuries in the hands and wrists region, 9,696 in the head and neck area, 6,251 dorsopathies and 1,673 care for asthenopia were registered to young people between 18 and 29 years old who develop school activities. Objective: In this sense, this research is addressed to know the composition of academic workspaces at home and analyze if some factors or elements affect the risk of musculoskeletal injuries in students of the higher level. Methodology: Through a structural equations model that has the latent construct of possible injuries (PL) in the hands, back, legs, head, eyesight, hearing, physical exhaustion, and breathing; the observable variables are attributed to the spaces used for academic activities at home, furniture and equipment, conditions and environment (CyMAT) Results and discussion: It is explored that a bad design of the academic workstation at home coupled with the inappropriate use of furniture and equipment increases the possibility of presenting symptoms associated with SCI and therefore, damage to the student's health. Conclusion: The mediation of workstations through the implementation of ergonomic elements substantially improves the quality of academic work at home, making evident the importance of ergonomics as a scientific discipline

Análise de situações de trabalho na fiscalização sanitária de medicamentos da agência reguladora federal / Analysis of work scenarios in the sanitary enforcement of medicines from the federal regulatory agency

Resumo Este estudo analisa as situações de trabalho vividas pelos profissionais na fiscalização sanitária de medicamentos da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, durante a pandemia de COVID-19. Estudo de caso único, de natureza qualitativa, com abordagem ergológica. Os dados foram produzidos entre 2020 e 2021, por meio de 18 entrevistas e observação participante em três reuniões de trabalho online. As práticas discursivas foram sistematizadas em mapas ergodialógicos, resultando em três categorias: os trabalhos vividos na fiscalização dos medicamentos; as variabilidades do contexto organizacional e as renormalizações frente à pandemia. As fragilidades dos sistemas de informação, o marco regulatório desatualizado, o modelo de atuação, a fragmentação do trabalho, dentre outros, ocasionaram entraves à realização da atividade pelo profissional. A conformação de novo modo de fazer fiscalização envolve a combinação de intervenções direcionadas à prevenção, detecção e resposta ao consumo de medicamentos nocivos à saúde. A transformação necessária ultrapassa a função restrita de controle e punição e se consolida como um novo modelo de atuação proativo e dinâmico, baseado na gestão do risco sanitário e na implantação das Boas Práticas de Fiscalização.

Abstract This study analyzes the work situations experienced by professionals in the sanitary fiscalization of medicines at the Brazilian Health Regulatory Agency, during the COVID-19 pandemic. This is a single-case study, qualitative in nature, with an ergological approach. The data were collected from 2020 to 2021. During this period, 18 interviews and 3 online work meetings were conducted. The discursive practices were systematized in ergodialogical maps, resulting in three categories: the works experienced in the sanitary enforcement of medicines; the variabilities of the organizational context and the renormalizations facing the pandemic. The fragilities of the information systems, the outdated regulatory framework, the performance model, the fragmentation of the work, among others, have caused barriers to the professional's activity. The conformation of a new way of performing the sanitary fiscalization of medicines involves the combination of interventions aimed at prevention, detection, and response to the consumption of medicines that are harmful to health. The necessary transformation goes beyond the restricted function of control and punishment and consolidates itself as a new proactive and dynamic action model, based on health risk management and the implementation of Good Fiscalization Practices.

Prospecção das condições de trabalho do Samu-192 fluvial em cenários de crise a partir da resiliência no enfrentamento à Covid-19 no Alto Solimões / Investigation of the working conditions of the river-based SAMU-192 in crisis scenarios based on resilience in the face of COVID-19 in Alto Solimões

RESUMO Esta pesquisa teve como objetivo prospectar as condições de trabalho das equipes de socorro do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu-192) fluvial das áreas ribeirinhas e costeiras da região do Alto-Solimões, a partir da análise sistêmica das atividades no serviço de embarcações popularmente chamadas de 'ambulanchas' durante os picos da Covid-19 no estado do Amazonas, quando o sistema de saúde funcionou sob o estresse provocado pela pandemia. Os dados foram obtidos a partir de um desenho transversal exploratório, baseado em dados qualitativos coletados por meio de entrevistas e observação do funcionamento normal do sistema antes da pandemia. A partir daí modelos de dois cenários foram elaborados mostrando o funcionamento do serviço de ambulanchas ao lidar com a pandemia de Covid-19 e o impacto nas condições de trabalho das equipes de socorro interprofissionais de socorro. Entrevistas remotas com trabalhadores das ambulanchas após a pandemia indicaram que a prospecção das condições de trabalho a partir das instâncias dos modelos corresponderam ao funcionamento real do sistema durante a pandemia de Covid-19.

ABSTRACT This research aimed to prospect the working conditions of the rescue teams of the Mobile Emergency Care Service (SAMU-192) at the fluvial areas of the Alto Solimoes region, trough the systemic analysis of the activities of the water ambulances service popularly called 'ambulanchas' during the peaks of COVID-19 in the state of Amazonas, when the health system functioned under stress caused by the pandemic. Data were obtained from an exploratory cross-sectional design, based on qualitative data collected through interviews and observation of the normal functioning of the system before the pandemic. From there, models of two scenarios were developed showing the functioning of the water ambulances service when coping with the COVID-19 pandemic and the impact on the working conditions of the interprofessional rescue teams. Remote interviews with workers after the pandemic indicated that the prospection of working conditions from the instances of the models corresponded to the real functioning of the system during the COVID-19 pandemic.

Evaluación del formato remoto en tiempos de pandemia

En el contexto de la pandemia de COVID 19 durante el año 2020 y hasta la fecha se diseñó un formato de evaluación para nuestros alumnos de pre y posgrado bajo el alero de los exámenes clínicos objetivos estructurados (ECOE) en un formato remoto. Se revisó la literatura al respecto y se diseñó un instrumento que diera cuenta en forma oportuna y estandarizada del desempeño de nuestros alumnos y residentes. Estas experiencias están siendo evaluadas en estudios con metodología mixta. Sin embargo, decidimos compartir esta experiencia, por su impacto en el desarrollo docente de las ciencias de la salud.

In the context of the COVID-19 pandemic during 2020 and to date, an evaluation format has been designed for our undergraduate and graduate students under the design of the objective structured clinical examinations (OSCE) in a remote format. The literature was reviewed, and an instrument was designed to account for the performance of our students and residents in a timely and standardized manner. These experiences are being evaluated in studies with mixed methodology. However, we wanted to convey this experience due to its impact on the educational development of health sciences.

Abordagem à pessoa nos Serviço de Urgência e Unidade de Cuidados Intensivos após a pandemia COVID-19: scoping review / Approach to the person in emergency and intensive care after the pandemic covid-19: scoping review

Objetivo: Perceber quais as alterações que ocorreram na abordagem à pessoa em situação crítica no Serviço de Urgência e Unidade de Cuidados Intensivos após início da pandemia COVID-19. Método: A estratégia de pesquisa para a scopingreview foi realizada nas bases de dados Medline via PubMed, EBSCO Host, BioMed Central, ScienceDirect, BVS e Scielo através da utilização de descritores MeSH e DeCS, artigos com fulltext gratuito, publicados em língua portuguesa, inglesa e espanhola, com datas de publicação entre 2019 e 2021, implementados critérios de inclusão e exclusão.Resultados: Foram identificados 4 estudos elegíveis para análise, publicados em 2020, nenhum dos estudos em Português. Conclusão: As principais alterações estão relacionadas com a utilização de equipamento de proteção individual, colocando o enfoque na segurança dos profissionais de saúde.(AU)

Aim: To understand the changes that occurred in the approach to critically ill patients in the Emergency Department and Intensive Care Unit after the beginning of the COVID-19 pandemic. Method: The search strategy for the scoping review was conducted in Medline databases via PubMed, EBSCO Host, BioMed Central, ScienceDirect, BVS and Scielo by using MeSH and DeCS descriptors, articles with free full text, published in Portuguese, English and Spanish language, with publication dates between 2019 and 2021, implemented inclusion and exclusion criteria.Results: Four eligible studies were identified for analysis, published in 2020, and none of the studies was in Portuguese. Conclusion: The main changes are related to the use of personal protective equipment, focusing on the safety of health professionals.(AU)

Objetivo: Conocer qué cambios se han producido en el abordaje a los pacientes críticos en el Servicio de Urgencia y enUnidades de Cuidados Intensivos tras el inicio de la pandemia COVID-19.Método: La estrategia de búsqueda para la revisión se realizó en las bases de datos Medline e PubMed, EBSCO Host, BioMed Central, ScienceDirect, BVS y Scielo con el uso de descriptores MeSH y DeCS, artículos con libre acceso a texto completo, publicados en portugués, inglés y español, entre el 2019 y 2021, usando criterios de inclusión y exclusión.Resultados: Identificamos 4 estudios elegibles para el análisis, todos publicados en 2020, e ninguno en portugués.Conclusión: Los principales cambios están relacionados con el uso de equipamientos de protección personal, conel enfoque en la seguridad de los profesionales de salud.(AU)

Afectaciones de la salud mental relacionadas con la COVID-19 / Mental Health Conditions Related to COVID-19

Introducción: La pandemia de COVID-19 ha creado una situación de crisis que requiere un enfrentamiento a los efectos directos del virus y otros problemas de salud relacionados por el temor al contagio, y a las medidas de confinamiento que repercuten en la salud mental. Objetivo: Describir afectaciones de la salud mental relacionadas con la COVID-19. Métodos: Se efectuó una revisión bibliográfica documental, mediante búsquedas electrónicas en las bases de datos científicas MEDLINE, Pubmed, EBsCO y Scielo. Se utilizaron como palabras clave: pandemia COVID-19; salud mental y COVID; cuarentena; impacto psicológico de la COVID-19 y su equivalente en inglés. Se consideraron comunicaciones oficiales de organismos internacionales, regionales y nacionales. Como resultado de la búsqueda se analizaron 44 artículos científicos que cumplieron los criterios de inclusión. El período de estudio estuvo comprendido entre septiembre del 2020 y febrero del 2021, en La Habana, Cuba. Conclusiones: La pandemia COVID-19 ha provocado un impacto negativo en la salud mental. Los síntomas más frecuentes desde el punto de vista de la salud mental han sido: depresión, ansiedad irritabilidad, insomnio, ira, agotamiento emocional y pánico. Se observó trastorno de estrés postraumático. El análisis y conocimiento de los resultados expuestos en esta revisión pueden ser útiles para la valoración de medidas que contribuyan a mitigar los trastornos emocionales en la población y prestarles atención especial a las afectaciones en la salud mental en grupos vulnerables, particularmente al personal de salud(AU)

Introduction: The COVID-19 pandemic has created a crisis situation that requires coping with the direct effects of the virus and other related health problems due to fear of contagion, and confinement measures that impact mental health. Objective: To describe mental health effects related to COVID-19. Methods: A documentary literature review was carried out by means of electronic searches in the scientific databases MEDLINE, PubMed, Ebsco and SciELO. Key words used were: COVID-19 pandemic; mental health and COVID; quarantine; psychological impact of COVID-19 and its English equivalent. Official communications from international, regional and national agencies were considered. As a result of the search, 44 scientific articles that met the inclusion criteria were analyzed. The study period was between September 2020 and February 2021, in Havana, Cuba. Conclusions: The COVID-19 pandemic has had a negative impact on mental health. The most frequent symptoms from the mental health point of view have been: depression, anxiety, irritability, insomnia, anger, emotional exhaustion and panic. Post-traumatic stress disorder was observed. The analysis and knowledge of the results presented in this review may be useful for the assessment of measures that contribute to mitigate emotional disorders in the population and pay special attention to mental health effects in vulnerable groups, particularly health personnel(AU)

Educação alimentar e nutricional em casa: a experiência do ensino remoto na escola pública em município paraibano / Food and nutrition education at home: the experience of carrying out activities in the remote teaching in public school in paraiban municipality / Educación alimentaria y nutricional en casa: la experiencia de realizar actividades en el modelo a distancia en la escuela pública del municipio paraibán

Introdução:Às medidas de segurança da COVID-19 direcionaram a adoção do modelo remoto de ensino, inclusive para ações de extensão universitária realizadas no ambiente escolar. A extensão contribui para a promoção da saúde ao abordar temas como a Educação Alimentar eNutricional. Objetivo:O objetivo deste trabalho é relatar a experiência da extensão universitária e a adaptação de ações de Educação Alimentar e Nutricional ao modelo remoto, com escolares de ensino fundamental do interior da Paraíba em 2020. Metodologia:O projeto "#Tecnologias da Informação e da Comunicação: Educação Alimentar e Nutricional em Casa" foi realizado com escolares do ensino infantil ao 5º ano de uma escola pública de Cuité, Paraíba. Utilizou-se o whatsapp como ferramenta para as atividadesbaseadas no incentivo a brincadeiras com movimentação física, o desenvolvimento cognitivo, os vínculos intergeracionais e a alimentação de baixo custo. Foram desenvolvidas 12 ações, adaptadas à idade escolar e de fácil execução no domicílio, através de vídeos explicativos, plataforma de jogos e atividades impressas. Resultados:Observou-se os desafios: desigualdade no acesso à internet, fragilidade na manutenção do vínculo entre a equipe universitária com a comunidade escolar, sobrecarga dos professores e diversos contextos no ambiente familiar como, por exemplo, a vulnerabilidade social e violência doméstica. Conclusão:Contudo, é possível a realização da extensão universitária no modelo remoto a partir da diversificação de estratégias e ferramentas digitais, apesar dos desafios enfrentados para manter o vínculo entre equipe universitária-comunidade escolar (AU).

Introduction:Security measures against COVID-19 led to the adoption of a remote teaching model, including university extension actions carried out in the school environment. The extension contributes to health promotion by addressing topics such as Food and Nutrition Education. Objective:This study aims to report the experience of a university extension and the adaptation of Food and Nutrition Education actions to the remote model applied to elementary school students from the interior of Paraíba in 2020. Methodology:The "#Information and Communication Technologies: Food and Nutrition Education at Home" project was carried out among elementary school students in the fifth grade of a public school in Cuité, Paraíba. Whatsapp was used as a tool for activities that involved encouraging play with physical movement, cognitive development, intergenerational bonds, and low-cost food. Twelve actions were developed and were adapted for school-age students. They were made easy to perform at home through explanatory videos, game platforms, and printed activities.Results:Challenges were observed in terms of unequal internet access, weakness in maintaining the connection betweenthe university team and the school community, overload of teachers, and different contexts in the family environment such as social vulnerability and domestic violence. Conclusions:Despite the challenges faced in maintaining the connection in the university­school community team, it is possible to carry out university extensions in the remote model based on the diversification of digital strategies and tools (AU).

ntroducción:Las medidas de seguridad del COVID-19 orientaron la adopción del modelo de enseñanza a distancia, incluso para acciones de extensión universitaria realizadas en el ámbito escolar. La extensión contribuye a la promoción de la salud al abordar temas como laEducación Alimentaria y Nutricional. Objetivo:El objetivo de este trabajo es relatar la experiencia de extensión universitaria y la adaptación de las acciones de la Educación Alimentaria y Nutricional al modelo a distancia, con estudiantes de enseñanza básica del interior de Paraíba en 2020.Metodología:El proyecto "#Tecnologías de la Información y la Comunicación: Educación Alimentaria y Nutricional en Casa" fue realizado con alumnos de jardín de infantes a 5o grado de una escuela pública de Cuité, Paraíba. Se utilizó WhatsApp como herramienta para realizar actividades basadas en fomentar el juego con el movimiento físico, el desarrollo cognitivo, los vínculos intergeneracionales y la comida a bajo costo. Se desarrollaron 12 acciones, adaptadas a la edadescolar y fáciles de realizar en casa, através de videos explicativos, una plataforma de juegos y actividades impresas. Resultados:Se observaron desafíos: desigualdad en el acceso a internet, fragilidad en el mantenimiento del vínculo entre el equipo universitario y la comunidad escolar, sobrecarga de docentes y diversos contextos en el entorno familiar, como vulnerabilidad social y violencia intrafamiliar. Conclusiones:Sin embargo, es posible realizar la extensión universitaria en el modelo a distancia a partir de la diversificación de estrategias y herramientas digitales, a pesar de los desafíos que se enfrentan para mantener el vínculo entre el equipo universitario y la comunidad escolar (AU).

Atuação multiprofissional na Atenção Básica em tempos de pandemia: relato de experiência

Descrever a atuação de uma equipe multiprofissional de residentes de Saúde Mental do Hospital Universitário Professor Edgard Santos, vinculado à Universidade Federal da Bahia, em uma Unidade de Saúde da Família durante a pandemia do COVID-19. Métodos: O trabalho de campo foi realizado durante um estágio curricular em uma Unidade de Saúde da Família no distrito sanitário do Subúrbio Ferroviário em Salvador-BA, nos meses de março e maio de 2021. Utilizou-se como instrumento para coleta de dados o diário de campo com registros sobre as atividades realizadas pelos residentes. Resultados: Inicialmente a equipe participou da territorialização e de rodas de conversa com os Agentes Comunitários de Saúde da unidade. A partir das demandas encontradas no território e na Unidade, foram realizadas atividades como: mapeamento dos serviços que compõem a Rede de Atenção à Saúde; atendimentos compartilhados; ações de educação em saúde e participação na testagem de COVID-19. Conclusão: Constatou-se que a Estratégia de Saúde da Família, no território que serviu como campo deste relato, tem sido fundamental no combate ao avanço da pandemia, funcionando como porta de entrada principal dos usuários do território apesar das limitações impostas ao atendimento e da redução de algumas práticas de cuidado, como visitas domiciliares e atividades de educação em saúde. Identificou-se ainda as fragilidades de acesso à rede que acentuaram-se com a pandemia (falhas nos mecanismos de referência e contrarreferência; desconhecimento, por parte dos usuários, dos equipamentos da Rede de Atenção à Saúde e a comunicação incipiente entre os profissionais da Unidade).

Prática clínica do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde em tempos de pandemia Covid-19: análise na perspectiva da gestão em saúde / Clinical practice of nurses in primary health care in times of the Covid-19 pandemic: analysis from the perspective of health management

Resumo: A ressignificação da prática clínica do enfermeiro na atenção primária à saúde (APS) requer a compreensão das diferentes dimensões influenciadoras, tais como a social e a política, financeira, nos micros e macro espaços de atuação que envolvem a sua efetividade e consolidação no modelo assistencial, seja no contexto da pandemia da Covid-19 ou no cotidiano da APS. Neste sentido, questiona-se como o modelo assistencial dos municípios no Estado do Paraná propicia a prática clínica do enfermeiro na APS. Tem-se como objetivo geral: analisar o modelo assistencial em saúde dos municípios e sua relação com a prática clínica do enfermeiro na APS sob o contexto da pandemia Covid-19. Como objetivos específicos: caracterizar o modelo assistencial em saúde municipal nas suas relações com a prática clínica do enfermeiro; identificar a percepção dos gestores em saúde sobre o papel do enfermeiro no que se refere à prática clínica na APS; reconhecer o papel do enfermeiro na APS frente à pandemia Covid-19, suas práticas clínicas como estratégias de acesso para o atendimento à saúde da população; identificar as divergências e convergências entre a prática clínica do enfermeiro, o modelo assistencial e os atributos essenciais da Atenção Primária. O método foi composto por uma pesquisa qualitativa do tipo exploratória e descritiva, realizada no Estado do Paraná, contemplando um município em cada regional de saúde. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista com apoio de roteiro semiestruturado. Foram realizadas 26 entrevistas, no período de maio a dezembro de 2021. Os participantes foram gestores municipais com funções relacionadas ao planejamento, a organização e a direção da atenção primária à saúde. Os aspectos éticos foram seguidos, conforme o disposto na Resolução nº. 466, de 12 de dezembro de 2012 do Conselho Nacional de Saúde. Para apoiar a análise, utilizou-se o software IRAMUTEQ na organização e processamento dos dados, e na sequência foi realizada a análise das convergências e divergências evidenciadas, na qual foi utilizado a Hermenêutica Dialética (HD). Os resultados foram organizados em cinco classes intituladas: A percepção dos gestores sobre a prática clínica do enfermeiro na APS; O enfermeiro na gestão, organização e desenvolvimento do modelo assistencial na APS; A retomada das ações em saúde na atenção primária pós pandemia da Covid-19; A organização do modelo assistencial durante a pandemia da Covid-19 na APS e a atuação clínica do enfermeiro na APS com foco principal no atendimento às condições crônicas. Em relação às convergências e divergências identificadas, destaca-se a necessidade de proximidade entre os atributos da APS, que muitas vezes são destacados, ou organizados de maneira isolada, sem integração ou relação entre eles. Outro ponto, que há um consenso entre os gestores que a prática clínica do enfermeiro é fundamental para o fortalecimento da APS, mas diverge da percepção de que alguns enfermeiros elegem as atividades administrativas em detrimento da clínica, entendendo que pode implicar no avanço da prática clínica avançada no Brasil. A pesquisa contribuiu para refletir sobre a ressignificação da prática clínica do enfermeiro, principalmente no contexto da atenção primária à saúde. Ainda, sobre o papel estrutural do Estado, chama a atenção para que o mesmo: reconheça e assuma seu papel na elaboração, articulação, implementação, acompanhamento e avaliação do modelo assistencial, principalmente no apoio aos municípios; identifique a prevalência de modelos assistenciais, cooperando com mudanças que forem necessárias, principalmente na transição de um modelo fragmentado para um que atenda e articule os princípios do SUS. Ademais, este estudo contribui com a temática, demonstrando que a atuação do enfermeiro é fundamental na APS, no que se refere ao acesso, a coordenação do cuidado, integralidade e longitudinalidade. Além disso, há entendimento sobre a importância da prática clínica do enfermeiro para fortalecimento da APS e melhoria dos serviços prestados à população. Contudo, faz-se necessário discutir sobre a prática clínica do enfermeiro com o conjunto da sociedade, e principalmente com os gestores e formuladores das leis no país.

Abstract: The redefinition of the clinical practice of nurses in primary health care (PHC) requires the understanding of the different influencing dimensions, such as social and areas that involve their effectiveness and consolidation in the care model, whether in the context of the Covid-19 pandemic or in the daily life of PHC. In this sense, it is questioned how the care model of the municipalities in the State of Paraná provides the clinical practice of nurses in PHC. The general objective is to analyze the health care model of the municipalities and its relationship with the clinical practice of nurses in PHC under the context of the Covid-19 pandemic. Specific objectives: to characterize the municipal health care model in its relations with the clinical practice of nurses; to identify the perception of health managers about the role of nurses in clinical practice in PHC; To recognize the role of nurses in PHC in the face of the Covid-19 pandemic, their clinical practices as strategies of access to health care for the population; to identify the divergences and convergences between the clinical practice of nurses, model and the essential attributes of Primary Care. The method was composed of a qualitative exploratory and descriptive research, carried out in the State of Paraná, including one municipality in each health region. Data collection was performed through an interview with the support of a semi-structured script. Twentysix interviews were conducted from May to December 2021. The participants were municipal managers with functions related to the planning, organization and direction of primary health care. The ethical aspects were followed, according to the provisions of Resolution n. 466, of December 12, 2012, of the National Health Council. To support the analysis, the IRAMUTEQ software was used in the organization and processing of the data, and then the analysis of convergences and divergences was performed, in which the Dialectical Hermeneutics (DH) was used. The results were organized into five classes entitled: The perception of managers about the clinical practice of nurses in PHC; The nurse in the management, organization and development of the care model in PHC; The resumption of health actions in primary care after the Covid-19 pandemic; The organization of the care model during the Covid-19 pandemic in PHC and the clinical performance of nurses in PHC with a main focus on meeting chronic conditions. Regarding the convergences and divergences identified, the need for proximity between the attributes of PHC is highlighted, which are often highlighted, or organized in isolation, without integration or relationship between them. Another point, that there is a consensus among managers that the clinical practice of nurses is fundamental to the strengthening of PHC, but diverges from the perception that some nurses elect administrative activities over the clinic, understanding that it may imply the advancement of advanced clinical practice in Brazil. The research contributed to reflect on the resignification of nurses' clinical practice, especially in the context of primary health care. Also, on the structural role of the State, draws attention to the same: to recognize and assume its role in the preparation, articulation, implementation, monitoring and evaluation of the care model, especially in supporting municipalities; identify the prevalence of care models, cooperating with changes that are necessary, especially in the transition from a fragmented model to one that meets and articulates the principles of the SUS. In addition, this study contributes to the theme, demonstrating that the role of nurses is fundamental in PHC, with regard to access, coordination of care, comprehensiveness and longitudinality. In addition, there is an understanding of the importance of nurses' clinical practice to strengthen PHC and improve the services provided to the population. However, it is necessary to discuss the clinical practice of nurses with society as a whole, and especially with managers and law makers in the country.

Saúde mental de puérperas durante a pandemia de Covid-19 no Brasil / Postpartum women mental health during the Covid-19 pandemic in Brazil / Salud mental de mujeres posparto durante la pandemia de Covid-19 en Brasil

Estudos internacionais têm reportado níveis elevados de sintomas de depressão e ansiedade em mulheres no período perinatal em resultado da atual pandemia. O presente estudo avaliou a sintomatologia de depressão e ansiedade em puérperas durante a pandemia de COVID-19 no Brasil. Participaram 625 mulheres, com idades entre 18 e 44 anos (M = 31.6; DP = 5.3), que tinham um bebê até 6 meses de idade. Foram administrados o Questionário de Transtorno de Ansiedade Generalizada (GAD-7) e a Escala de Depressão Pós-Natal de Edimburgo (EPDS). Os resultados mostraram níveis clinicamente significativos de depressão (EPDS ≥13) em 47.4% das participantes, níveis clinicamente significativos de ansiedade generalizada (GAD-7 ≥10) em 41.8% dos casos, e sintomas comórbidos em 33.1% da amostra. Registrou-se uma correlação positiva significativa entre os sintomas de depressão e ansiedade. Além disso, mais dias de vida do bebê, idade mais jovem da mãe e menor nível de escolaridade estavam associados a níveis potencialmente clínicos de sintomas. Assim, é prioritária a definição de programas de prevenção e intervenção na saúde mental perinatal durante o atual período pandêmico, com continuidade para o futuro.

International studies have reported high levels of depression and anxiety symptoms in perinatal women due to the ongoing pandemic. The present study examined symptoms of depression and anxiety in postpartum women during the COVID-19 pandemic in Brazil. Participants were 625 women, aged between 18 and 44 years (M = 31.6; SD = 5.3), who had an infant up to 6 months of age. The Generalized Anxiety Disorder Questionnaire (GAD-7) and the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) were administered. Results showed clinically significant levels of depression (EPDS ≥13) in 47.4% of the participants, clinically significant levels of generalized anxiety (GAD-7 ≥10) in 41.8% of the cases, and comorbid symptoms in 33.1% of the participants. There was a significant positive correlation between symptoms of depression and anxiety. Furthermore, infant's older age, mother's younger age, and lower educational level were associated with potentially clinical levels of symptoms. Thus, prevention and intervention programs targeting perinatal mental health during the ongoing pandemic and beyond should be developed and prioritized.

Estudios internacionales han reportado altos niveles de síntomas de depresión y de ansiedad en mujeres em el período perinatal como consecuencia de la actual pandemia. El presente estudio examinó los síntomas de depresión y ansiedad en mujeres posparto durante la pandemia de COVID-19 en Brasil. Las participantes fueron 625 mujeres, con edades entre 18 y 44 años (M = 31.6; SD = 5.3), que tenían un hijo de hasta 6 meses de edad. Se administró el Cuestionario de Trastorno de Ansiedad Generalizada (GAD-7) y la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo (EPDS). Los resultados mostraron niveles clínicamente significativos de depresión (EPDS ≥13) en el 47.4 % de las participantes, niveles clínicamente significativos de ansiedad generalizada (GAD-7 ≥10) en el 41.8 % de los casos y síntomas comórbidos en el 33.1 % de las participantes. Hubo una correlación positiva significativa entre los síntomas de depresión y ansiedad. Además, más días de vida del bebé, menor edad de la madre y menor nivel educativo se asociaron con niveles potencialmente clínicos de síntomas. Por lo tanto, se debe priorizar la definición de programas de prevención e intervención dirigidos a la salud mental perinatal durante la pandemia en curso, con continuidad para el futuro.

Tabagismo na pandemia de Covid-19: aspectos neurobiológicos do abuso de drogas em condições de estresse prolongado / Smoking on Covid-19 pandemic: neurobiological aspects of drug abuse in lasting stress conditions / Fumar en la pandemia de Covid-19: aspectos neurobiológicos del abuso de drogas en condiciones de estrés duradero

No fim de 2019 iniciou-se uma das maiores crises da saúde pública global em Wuhan, China. Essa emergência foi o aparecimento do SARS-CoV-2 e da doença COVID-19, uma síndrome respiratória aguda de alta transmissibilidade. A declaração da pandemia pela OMS em março de 2020 fez com que o mundo tomasse diversas medidas para o combate e contenção da doença. Inicialmente o isolamento social e lockdown foram as principais iniciativas, já que não havia formas de tratamento ou prevenção da doença. Essas medidas restritivas geraram uma mudança de hábito da população que deflagrou sérios comprometimentos físicos e psicológicos. Uma das consequências foi o aumento do uso de substâncias de abuso e, consequentemente, do transtornos por uso de substâncias, dentre elas o tabaco. Durante a pandemia o consumo de cigarro aumentou de 10 a 30% no mundo, o tabagismo é a principal causa de morte evitável e fator de risco para diversas doenças. Conjuntamente ao álcool, a nicotina têm um poder aditivo superior a muitas drogas ilícitas. A combinação dos transtornos por uso de substâncias e a COVID-19 acabam por ter um efeito sinérgico, dessa forma, buscamos integrar aspectos neuroquímicos, cognitivos e comportamentais que levaram ao aumento do consumo e/ou recaída nicotina e a terapêutica utilizada.

One of the biggest global public health crisis began in Wuhan, China at the end of 2019. That emergency was the emergence of SARS-CoV-2 and the disease COVID-19, a highly transmissible acute respiratory syndrome. The pandemic declaration by the WHO in March 2020 caused the world to take on several measures to combat and contain the virus. Initially, social isolation and lockdown were the main initiatives, as there were no forms of treatment or prevention of the disease. These restrictive measures generate a change in the habit of the population that triggered serious physical and psychological impairments. One of the consequences was the increase in the use of substances of abuse and, consequently, substance use disorder, including tobacco. During the pandemic, cigarette consumption increased from 10 to 30% worldwide, whereas smoking is the main cause of preventable death and a risk factor for several diseases. Along with alcohol, nicotine has a greater addictive power than illicit drugs. Substance use disorders and COVID-19 have a synergistic effect, in this way, we seek to integrate neurochemical, cognitive and behavioral aspects that led to increased consumption and/or relapse in nicotine consumption and the used therapy.

Una de las mayores crisis mundiales de salud pública comenzó en Wuhan (China) a finales de 2019. Esa emergencia fue la aparición del SARS-CoV-2 y la enfermedad COVID-19, un síndrome respiratorio agudo altamente transmisible. La declaración de pandemia por parte de la OMS en marzo de 2020 hizo que el mundo adoptara varias medidas para combatir y contener el virus. Inicialmente, el aislamiento social y el encierro fueron las principales iniciativas, ya que no existían formas de tratamiento o prevención de la enfermedad. Estas medidas restrictivas generaron un cambio en los hábitos de la población que desencadenó graves alteraciones físicas y psicológicas. Una de las consecuencias fue el aumento del consumo de sustancias de abuso y, en consecuencia, el trastorno por consumo de sustancias, incluido el tabaco. Durante la pandemia, el consumo de cigarrillos aumentó del 10 al 30% en todo el mundo, mientras que el tabaquismo es la principal causa de muerte evitable y un factor de riesgo de varias enfermedades. Junto con el alcohol, la nicotina tiene un mayor poder adictivo que las drogas ilícitas. Los trastornos por uso de sustancias y la COVID-19 tienen un efecto sinérgico, de esta manera, buscamos integrar los aspectos neuroquímicos, cognitivos y conductuales que llevaron al aumento del consumo y/o recaída en el consumo de nicotina y la terapia utilizada.

Evolução do atraso diagnóstico na doença inflamatória intestinal em idade pediátrica e o impacto da pandemia COVID-19 / Evolution of diagnostic delay in pediatric inflammatory bowel disease and the impact of the covid-19 pandemic

ABSTRACT Background: Pediatric inflammatory bowel disease (IBD) is increasingly prevalent, but diagnosis can still be challenging. Diagnostic delay is particularly deleterious in this age group. Objective This study explores the evolution of diagnostic delay in pediatric IBD and the influence of the COVID-19 pandemic. Methods Retrospective study including all pediatric IBD patients diagnosed during 2014, 2019 and 2020 in a tertiary hospital. Diagnostic delay, time to first medical visit, time to pediatric gastroenterologist (PG) visit and time to diagnosis were calculated and compared within a gap of five years (2019 and 2014) and with the year of onset of the pandemic (2020 and 2019). Results A total of 93 participants were included (2014: 32, 2019: 30, 2020: 31). No significant differences were observed in diagnostic delay, time to first medical visit in Crohn's disease (CD), time to PG visit and time to diagnosis when comparing 2019-2014 and 2020-2019. Time to first visit in ulcerative colitis (UC) and Undetermined-IBD increased in 2019 (P=0.03), with new decrease in 2020 (P=0.04). Diagnostic delay was longer in DC compared to UC plus Undetermined-IBD. Conclusion Diagnostic delay is still an important matter in pediatric IBD, with no significant change over the last years. The time to the first PG visit and the time for diagnosis seem to have the greatest impact on diagnostic delay. Thus, strategies to enhance recognition of IBD symptoms among first-line physicians and to improve communication, facilitating referral, are of utmost importance. Despite the restraints in the health care system caused by the pandemic, time to diagnosis in pediatric IBD was not impaired during 2020 in our center.

RESUMO Contexto Apesar da prevalência crescente da doença inflamatória intestinal (DII) em idade pediátrica, o seu diagnóstico pode ser desafiante. Um atraso no diagnóstico é particularmente deletério nesta faixa etária. Objetivo Este estudo investiga a evolução do atraso diagnóstico na DII pediátrica e o impacto da pandemia COVID-19 no mesmo. Métodos Estudo retrospetivo que incluiu todos os doentes em idade pediátrica diagnosticados com DII durante 2014, 2019 e 2020 num hospital terciário. O atraso diagnóstico, o tempo para a primeira visita médica, o tempo para a primeira visita ao gastroenterologista pediátrico (GP) e o tempo para o diagnóstico foram calculados e comparados num intervalo de cinco anos (2019 e 2014) e com o ano marcado pelo surgimento da pandemia COVID-19 (2020 e 2019). Resultados Foram incluídos 93 participantes (2014: 32, 2019: 30, 2020: 31). Não se observou diferença significativa no atraso diagnóstico, no tempo para a primeira visita médica na doença de Crohn (DC), no tempo para a primeira visita ao GP e no tempo para o diagnóstico após comparação entre 2019-2014 e 2020-2019. Na colite ulcerosa e colite indeterminada, o tempo para a primeira visita médica aumentou em 2019 (P=0,03), com nova diminuição em 2020 (P=0,04). O atraso diagnóstico foi superior na DC comparativamente com a colite ulcerosa e colite indeterminada. Conclusão O atraso diagnóstico na DII pediátrica continua a ser um tema importante, que não sofreu alteração significativa ao longo dos últimos anos. O tempo para a primeira visita ao GP e o tempo para o diagnóstico parecem ter maior impacto no atraso diagnóstico, pelo que são necessárias estratégias para aumentar o reconhecimento dos sintomas da DII entre os médicos de primeira linha, bem como melhorar a comunicação e a referenciação. Apesar das restrições causadas pela pandemia no sistema de saúde, o tempo para o diagnóstico na DII pediátrica não foi comprometido no nosso centro em 2020.

Implicações do teletrabalho para o trabalhador no período pandêmico de covid-19 / Implications of teleworking for the worker in the pandemic covid-19 period / Consecuencias de telework para el trabajador en el período pandémico covid-19

Objetivo: identificar as implicações do teletrabalho para o trabalhador no período pandêmico de covid-19.Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura com buscas nas bases de dados Web of Science, Scopus, Medline via pubmed, Lilacs, Scielo e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, utilizando os descritores teleworking, pandemics, occupational health com operador booleano AND. A busca foi realizada em agosto de 2022 e contou com os seguintes critérios de inclusão: textos no formato artigo científico com texto na íntegra, publicados no período pandêmico (2020 - 2022), em inglês, português e espanhol. Excluíram-se os artigos duplicados, pesquisas de revisão e artigos reflexivos. Resultados: Foram encontrados 134 artigos e após a aplicação dos critérios e avaliação do corpus textual, obtivemos uma amostra de 19 estudos. A análise se desdobrou na criação de 03 categorias, a citar: modificações no estilo de vida durante o trabalho remoto; implicações relacionadas à saúde mental e ao isolamento e implicações relacionadas ao processo de trabalho. O teletrabalho foi uma ferramenta valiosa porque proporcionou a continuidade e funcionamento das empresas durante a pandemia de Covid-19 uma vez que a saúde física e mental do trabalhador foi imensamente afetada. Conclusão: O teletrabalho mostrou- se uma importante modalidade de trabalho frente à pandemia de Covid-19. Apesar de ter sido uma ferramenta imprescindível para manutenção dos empregos e continuidade do funcionamento das empresas durante a pandemia, a saúde física e mental do trabalhador foi bastante afetada neste período.

Objective: To identify the implications of teleworking for the worker in the pandemic period of covid-19.Methods: This is an integrative literature review with searches in the Web of Science, Scopus, Medline via pubmed, Lilacs, Scielo and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature databases, using the descriptors teleworking, pandemics, occupational health with boolean operator AND. The search was carried out in August 2022 and had the following inclusion criteria: texts in the format of scientific article with full text, published in the pandemic period (2020 - 2022), in English, Portuguese and Spanish. Duplicate articles, review research, and reflective articles were excluded. Results: We found 134 articles and after applying the criteria and evaluation of the textual corpus, we obtained a sample of 19 studies. The analysis unfolded in the creation of 03 categories, to mention: changes in lifestyle during remote work; implications related to mental health and isolation and implications related to the work process. Teleworking was a valuable tool because it provided business continuity and operation during the COVID-19 pandemic as the worker's physical and mental health was greatly affected. Conclusion: Teleworking proved to be an important way of working against the COVID-19 pandemic. Although it was an indispensable tool for maintaining jobs and continuing the functioning of companies during the pandemic, the physical and mental health of the worker was greatly affected in this period.

Propósito: identificar las implicaciones del teletrabajo para los trabajadores en el periodo pandémico de covid-19.Métodos: Se trata de una revisión integrada de la literatura con búsquedas en la Web de Ciencia, Scopus, Medline via pubmed, Lilacs, Scielo y el Índice Acumulativo a las bases de datos de Enfermería y Literatura de Salud Aliada, utilizando los descriptores teletrabajo, las pandemias, la salud ocupacional con operador Y. La búsqueda se llevó a cabo en agosto de 2022 y pudo contar con los siguientes criterios de inclusión: textos en formato de artículo científico con texto completo, publicados en el período de la pandemia (2020-2022), en español, portugués e inglés. Se excluyeron artículos duplicados, encuestas de revisión y artículos reflexivos. Resultados: se encontraron 134 artículos, y tras la aplicación de los criterios de valoración del corpus textual, se obtuvo una muestra de 19 estudios. El análisis ha dado lugar a la creación de 30 categorías, por citar: cambios en el estilo de vida durante el trabajo a distancia; consecuencias relacionadas con la salud mental y el aislamiento y consecuencias relacionadas con el proceso de trabajo. El teletrabajo era un instrumento valioso porque ofrecía continuidad y funcionamiento de las operaciones durante la pandemia del Covid-19, ya que la salud física y mental del trabajador se veía inmensamente afectada. Conclusión: el teletrabajo ha demostrado ser una importante modalidad de trabajo frente a la pandemia del Covid-19. Aunque fue un instrumento indispensable para mantener el empleo y continuar el funcionamiento de las empresas durante la pandemia, la salud física y mental del trabajador se ha visto muy afectada en este período.

Perfil de cuidadores de idosos dependentes em contexto de pandemia: impactos na saúde e no trabalho de quem cuida em Portugal / Profile of caregivers of dependent elderly in a pandemic context: impacts on the health and work of caregivers in Portugal / Perfil de los cuidadores de personas mayores dependientes en un contexto de pandemia: impactos en la salud y el trabajo de los cuidadores en Portugal

Objetivo: conhecer o perfil dos cuidadores formais e informais de idosos com dependência funcional em Portugal. Método: inquérito online realizado em junho-novembro 2021 pela Escola Nacional de Saúde Pública-NOVA de Lisboa. O questionário foi divulgado em redes sociais e em instituições que atuam nos cuidados a idosos dependentes. Protocolo aprovado pela Comissão de Ética da ENSP. Resultados: o sexo feminino prevaleceu (91,4% cuidadoras formais e 88% informais). Predominou o nível superior de escolaridade em ambas as categorias. Os cuidadores formais situavam-se numa faixa etária mais jovem que os cuidadores familiares. 51% dos cuidadores formais e 63,7% dos cuidadores informais relataram sofrer algum problema crônico de coluna. Os sentimentos de isolamento, tristeza e depressão predominaram entre os cuidadores formais e informais. Conclusão: o trabalho de cuidar é predominantemente feminino e a pandemia de Covid 19 trouxe impactos importantes para a saúde dos cuidadores, em especial para a saúde mental.

Objective: to know the profile of formal and informal caregivers of the elderly with functional dependence in Portugal. Method: online survey conducted in June-November 2021 by the National School of Public Health-NOVA of Lisbon. The questionnaire was published on social networks and in institutions that work in the care of dependent elderly. Protocol approved by the Ethics Committee of the School. Results: females prevailed (91.4% formal and 88% informal caregivers). Higher education level predominated in both categories. Formal caregivers were in a younger age group than family caregivers. 51% of formal caregivers and 63.7% of informal caregivers reported suffering from a chronic back problem. Feelings of isolation, sadness and depression predominated among formal and informal caregivers. Conclusion: caring work is predominantly female and the Covid 19 pandemic has had important impacts on the health of caregivers, especially mental health.

Objetivo: conocer el perfil de los cuidadores formales e informales de ancianos con dependencia funcional en Portugal. Método: encuesta online realizada en junio-noviembre de 2021 por la Escuela Nacional de Salud Pública-NOVA de Lisboa. El cuestionario fue difundido en redes sociales y en instituciones que trabajan en el cuidado de ancianos dependientes. Protocolo aprobado por el Comité de Ética de la Escuela. Resultados: predominó el sexo femenino (91,4% cuidadoras formales y 88% informales). El nivel de educación superior predominó en ambas categorías. Los cuidadores formales estaban en un grupo de edad más joven que los cuidadores familiares. El 51% de los cuidadores formales y el 63,7% de los cuidadores informales reportaron padecer un problema crónico de espalda. Los sentimientos de aislamiento, tristeza y depresión predominaron entre los cuidadores formales e informales.Conclusión: el trabajo de cuidado es predominantemente femenino y la pandemia de Covid 19 ha tenido impactos importantes en la salud de los cuidadores, especialmente en la salud mental.

Estratégias de coping no processo gestacional e pré-natal em meio à pandemia covid-19 / Estrategias de coping en el proceso gestacional y prenatal en medio de la pandemia covid-19 / Coping strategies in the gestational and prenatal process amid the covid-19 pandemic

RESUMO Objetivo: identificar as estratégias de coping na história de mulheres no período gestacional no processo pandêmico da COVID-19. Método: Pesquisa qualitativa sócia histórica à luz da Teoria Motivacional. Participaram cinco mulheres que realizaram o pré-natal em Unidade Básica de Saúde de um município catarinense, entre março e dezembro de 2020. A análise dos dados seguiu a proposta história oral temática pela análise de conteúdo de Minayo e o software Iramuteq para análises multidimensionais de textos e questionários. Resultados: emergiram da relação entre a análise textual por semelhança das histórias referenciadas pelos participantes e, as características definidas pela teoria motivacional do Coping, necessidade de competência e apoio. Emergindo a categoria analítica O coping no gestar: mulheres e o pré-natal na pandemia COVID-19. Considerações finais: considera-se que o estresse na condição gestacional e período pré-natal na pandemia COVID-19 retratam estratégias de coping enquanto enfrentamentos positivos das mulheres.

RESUMEN Objetivo: identificar las estrategias de coping en la historia de las mujeres en el período gestacional en el proceso pandémico de COVID-19. Método: investigación cualitativa socio histórica a la luz de la Teoría Motivacional. Participaron cinco mujeres que realizaron el prenatal en Unidad Básica de Salud de un municipio de Santa Catarina/Brasil, entre marzo y diciembre de 2020. El análisis de los datos siguió la propuesta historia oral temática por el análisis de contenido de Minayo y el software Iramuteq para los análisis multidimensionales de textos y cuestionarios. Resultados: surgieron de la relación entre el análisis textual por semejanza de las historias referenciadas por los participantes y, las características definidas por la teoría motivacional del Coping, necesidad de competencia y apoyo. Manifestando la categoría analítica El coping en el gestar: mujeres y el prenatal en la pandemia COVID-19. Consideraciones finales: se considera que el estrés en la condición gestacional y período prenatal en la pandemia COVID-19 retratan estrategias de coping en cuanto enfrentamientos positivos de las mujeres.

ABSTRACT Objective: to identify coping strategies in the history of women in the gestational period in the pandemic process of COVID-19. Method: qualitative research historical partner in the light of motivational theory. Five women who performed prenatal care in a Primary Health Unit of a municipality of Santa Catarina, between March and December 2020, participated. Data analysis followed the proposed thematic oral history by Minayo content analysis and Iramuteq software for multidimensional analysis of texts and questionnaires. Results: emerged from the relationship between the textual analysis by similarity of the stories referenced by the participants and the characteristics defined by the motivational theory of Coping, need for competence and support. Emerging the analytical category Coping in pregnancy: women and prenatal care in the COVID-19 pandemic. Final thoughts: it is considered that stress in the gestational condition and prenatal period in the COVID-19 pandemic portray coping strategies as positive confrontations of women.

Obesidade infantil em tempos de pandemia: uma revisão integrativa / Childhood obesity in pandemic times: an integrative review / Obesidad infantil en tiempos de pandemia: una revisión integradora

A obesidade é considerada um dos maiores problemas de saúde pública mundial, sendo caracterizada como uma epidemia global, e durante a pandemia de COVID-19, o isolamento social e as mudanças nos hábitos de vida podem ter influenciado para o aumento dos índices de obesidade em crianças e adolescentes. Assim, o objetivo do estudo é analisar na literatura de que forma a pandemia de COVID-19 pode ter influenciado no aumento da obesidade infantil. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com busca feita nas bases de dados Cinahl, PubMed e Scopus, com uso de descritores e booleanos aplicados em cada base de dados. Ao todo 14 estudos foram incluídos nesta revisão. A maioria dos estudos tinha ênfase avaliação de intervenções, bem como comparação das taxas de obesidade antes e durante a pandemia, e os efeitos dessas mudanças a longo prazo. Além de enfatizar sobre a participação dos pais e a construção de políticas públicas no combate à epidemia global de obesidade infantil. A pandemia contribuiu para o aumento de casos de sobrepeso e obesidade, bem como agravou os casos de crianças que já apresentavam tais características. Desta forma compreender sobre a situação desse problema de saúde, após um longo período de confinamento, pode auxiliar e engajar os profissionais da saúde na construção e estabelecimento de estratégias no combate da obesidade infantil e incentivar a participação dos pais na promoção de mudanças no estilo de vida.

Obesity is considered a major public health problem worldwide, being characterized as a global epidemic, and during the COVID-19 pandemic, social isolation and changes in lifestyle habits may have influenced the increase in obesity rates in children and adolescents. Thus, the purpose of the study is to analyze in the literature how the COVID-19 pandemic may have influenced the increase in childhood obesity. This is an integrative literature review, with a search conducted in the Cinahl, PubMed, and Scopus databases, with the use of descriptors and booleans applied in each database. A total of 14 studies were included in this review. Most of the studies had an emphasis on evaluation of interventions, as well as comparison of obesity rates before and during the pandemic, and the long-term effects of these changes. In addition to emphasizing on parent participation and building public policy to combat the global epidemic of childhood obesity. The pandemic contributed to the increase of overweight and obesity cases, as well as worsened the cases of children who already presented such characteristics. Thus, understanding the situation of this health problem after a long period of confinement can help and engage health professionals in the construction and establishment of strategies to combat childhood obesity and encourage parental participation in promoting lifestyle changes.

La obesidad es considerada un importante problema de salud pública a nivel mundial, caracterizándose como una epidemia mundial, y durante la pandemia de COVID-19, el aislamiento social y los cambios en los hábitos de vida pueden haber influido en el aumento de las tasas de obesidad en niños y adolescentes. Así, el propósito del estudio es analizar en la literatura cómo la pandemia de COVID-19 pudo haber influido en el aumento de la obesidad infantil. Esta es una revisión integrativa de la literatura, con una búsqueda realizada en las bases de datos Cinahl, PubMed y Scopus, con el uso de descriptores y booleanos aplicados en cada base de datos. En esta revisión se incluyeron un total de 14 estudios. La mayoría de los estudios hicieron hincapié en la evaluación de las intervenciones, así como en la comparación de las tasas de obesidad antes y durante la pandemia, y los efectos a largo plazo de estos cambios. Además de enfatizar en la participación de los padres y construir políticas públicas para combatir la epidemia mundial de obesidad infantil. La pandemia ha contribuido al aumento de los casos de sobrepeso y obesidad, así como al empeoramiento de los casos de niños que ya presentan tales características. Por lo tanto, comprender la situación de este problema de salud después de un largo período de encierro puede ayudar y comprometer a los profesionales de la salud en la construcción y establecimiento de estrategias para combatir la obesidad infantil y fomentar la participación de los padres en la promoción de cambios en el estilo de vida.

Influência da pandemia na rotina da equipe multiprofissional na alta hospitalar de crianças e adolescentes com condições crônicas / Influence of the pandemic on the routine of the multidisciplinary team at hospital discharge of children and adolescents with chronic conditions / Influencia de la pandemia en la rutina del equipo multidisciplinario al alta hospitalaria de niños y adolescentes con condiciones crónicas

Objetivo: identificar os desafios para o preparo da alta hospitalar de crianças e adolescentes no cenário pandêmico da Covid-19. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva, de caráter exploratório e abordagem qualitativa realizada com a equipe multi- disciplinar na clínica pediátrica de um Hospital Universitário localizado na Paraíba. As entrevistas foram transcritas e analisadas à luz da Análise do Conteúdo de Bardin. Re- sultados: A partir da análise dos dados foram construídos em duas categorias: Rotina da equipe multiprofissional e as medidas de biossegurança institucionalizadas e Desafios da equipe no preparo para alta de crianças e adolescentes durante a pandemia do Sars-Cov-2. Observou-se a percepção dos profissionais frente à complexidade da pandemia da Covid-19 e o direcionamento da alta hospitalar mediante as necessidades de saúde de crianças e adolescentes com condições crônicas. Conclusão: durante a pandemia, o preparo para alta hospitalar de crianças e adolescentes apresentou mudanças quanto à organização setorial frente aos procedimentos e demandas, assim como as restrições de contato desfavorecendo o apoio aos familiares. Aponta-se a necessidade de novas pesquisas relacionadas às análises frente ao processo de desospitalização, com intuito de possibilitar a reflexão em torno das problemáticas evidenciadas e elaborar uma análise do cenário para posteriores mudanças.

Objective: to identify the challenges for preparing children and adolescents for hospital discharge in the Covid-19 pandemic scenario. Method: This is a descriptive, exploratory research with a qualitative approach carried out with a multidisciplinary team at the pediatric clinic of a University Hospital located in Paraíba. The interviews were transcribed and analyzed using Bardin's Content Analysis. Results: From the analysis of the data, two categories were constructed: Routine of the multidisciplinary team and institutionalized biosecurity measures and Challenges of the team in preparing for the discharge of children and adolescents during the Sars-Cov-2 pandemic. The professionals' perception of the complexity of the Covid-19 pandemic and the direction of hospital discharge based on the health needs of children and adolescents with chronic conditions were observed. Conclusion: during the pandemic, preparation for hospital discharge of children and adolescents showed changes in terms of sectoral organization in terms of procedures and demands, as well as contact restrictions, disfavoring support for family members. It points out the need for further research related to the analysis of the process of dehospitalization, with the aim of enabling reflection on the problems highlighted and preparing an analysis of the scenario for subsequent changes.

Objetivo: identificar los desafíos para la preparación de niños y adolescentes para el alta hospitalaria en el escenario de la pandemia de Covid-19. Método: Se trata de una investigación descriptiva, exploratoria, con enfoque cualitativo, realizada con un equipo multidisciplinario en la clínica pediátrica de un Hospital Universitario ubicado en Paraíba. Las entrevistas fueron transcritas y analizadas utilizando el Análisis de Contenido de Bardin. Resultados: A partir del análisis de los datos, se construyeron dos categorías: Rutina del equipo multidisciplinario y medidas de bioseguridad institucionalizadas y Desafíos del equipo en la preparación para el alta de niños y adolescentes durante la pandemia del Sars-Cov-2. Se observó la percepción de los profesionales sobre la complejidad de la pandemia de Covid-19 y la dirección del alta hospitalaria a partir de las necesidades de salud de niños y adolescentes con condiciones crónicas. Conclusión: durante la pandemia, la preparación para el alta hospitalaria de niños y adolescentes presentó cambios en cuanto a la organización sectorial en cuanto a trámites y demandas, así como restricciones de contacto, desfavoreciendo el apoyo a los familiares. Señala la necesidad de más investigaciones relacionadas con el análisis del proceso de deshospitalización, con el objetivo de permitir la reflexión sobre los problemas destacados y preparar un análisis del escenario para los cambios posteriores.

"La covid no ha podido con nosotrxs": impacto de la pandemia en el acceso efectivo de personas trans a tratamientos hormonales integrales en Córdoba, Argentina / "Covid couldn't get us down": pandemic impact on effective access to transgender hormone therapy in Cordoba, Argentina

Resumen El objetivo de este trabajo fue indagar el impacto de la pandemia de la covid-19 en el acceso de personas trans a tratamientos hormonales en los servicios de salud pública de la provincia de Córdoba, Argentina. En los meses de junio/julio de 2020, se realizaron 16 entrevistas telefónicas a personas trans en proceso de hormonización y usuarias de servicios públicos de salud, a profesionales sanitarios de dispositivos específicos de atención a personas trans, integrantes de organizaciones sociales y de gestión. Se aplicó un análisis temático que identificó tres temas y subtemas: 1) Estar a la deriva en relación al tratamiento hormonal: Reestructuración de servicios de salud; Sentimientos de incertidumbre; 2) Lo necesito, el cuerpo lo pide: suministro de hormonas: Significados en torno al tratamiento; Estrategias y resistencias; 3) Oportunidad de visibilizar fallas estructurales: las hormonas como la punta del iceberg: Déficit en las políticas públicas: en pandemia desde hace muchos años; Exclusiones del CIStema de salud. Se concluyó que la pandemia acarreó un grave retroceso para los derechos de las personas trans. Sin embargo, se identificaron estrategias claves de acceso, vinculadas principalmente a las organizaciones y activistas trans y travestis.

Abstract The purpose of this research was to study the impact of covid-19 pandemic on transgender people's access to healthcare and hormone gender-affirming treatments in public healthcare services of the province of Córdoba, Argentina. Between June/July-2020, sixteen telephone interviews were conducted with people in gender-affirming hormone treatments in public healthcare services, professionals, members of social organizations and management. A thematic analysis was carried out, identifiying three themes and sub-themes: 1) Being adrift in relation to hormonal treatment: Restructuring of healthcare services; Feelings of uncertainty. 2) I need it, the body asks for it: supply of hormones: Meanings around treatment; Strategies and resistance. 3) Opportunity to make visible structural failures: hormones as the tip of the iceberg: Deficit in public policies: in a pandemic for many years; Exclusions from the CISHealthcare System. We conclude that the pandemic implied a serious setback for transgender people's rights. However, strategies were identified, mainly linked to transgender organizations and activists, which were key to access.